Resonancia: ¿imprescindible para diagnosticar el dolor de espalda?
No es imprescindible una Resonancia para saber quál es la causa del dolor. Muchos pacientes con dolor lumbar, cervical o dorsal que acuden a mí consulta de fisioterapia llevando radiografías o una resonancia porque creen que aportan información valiosa para el tratamiento, pero pocas veces es así.
Las recomendaciones oficiales aconsejan hacerlas si hay sospecha de lesión grave (fractura, cáncer, enfermedad de un órgano, etc), pero de lo contrario, recomiendan que no se hagan!
¿Por qué en la mayoría de ocasiones no es necesario hacer resonancia?
- Porque normalmente el dolor lumbar desaparecerá con la ayuda de tu médico y/ó fisioterapeuta.
- Porque teniendo en cuenta que la mayoría de personas sin dolor tienen degeneración en la columna, lo normal es encontrar algo (por ejemplo, artrosis) aunque no sea la causa del dolor.
- Esas imágenes pueden generar miedo y ansiedad en los pacientes porque casi seguro que se verá algo que se considerará «anormal», pero probablemente no sea nada importante.
- La evolución del dolor lumbar es mejor cuando no se hacen este tipo de pruebas, como verás abajo.
En un estudio compararon la percepción que tenían los participantes sobre su salud de espalda en tres grupos:
- Se recomendó hacer resonancia y el médico aportó información acerca de hallazgos degenerativos normales.
- Se recomendó hacer pruebas de imagen, pero sin información sobre hallazgos degenerativos normales.
- El médico no consideró oportuno hacerla.
Los resultados del estudio indicó que no hacer una resonancia mejora el pronóstico y hacer resonancia sin informar empeora el pronóstico.
Además, en otro estudio hicieron lo siguiente: enviaron a una persona con historia de dolor lumbar a 10 centros diferentes en un periodo de 3 semanas para hacerse una resonancia:
Los radiólogos reportaron 49 alteraciones y ninguna de ellas se reportó en los 10 informes. Esto deja claro que la resonancia sin una historia clínica tiene poco valor.
En definitiva, si tienes dolor lumbar y no hay signos de lesión grave lo aconsejable es no hacer una resonancia y confiar en el diagnóstico de tu Médico o Fisioterapeuta gracias a su anamnesis y exploración física.
Penades Terapia
